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【第6回】四君子湯を構成から読み解く──補気の基本骨格と胃腸虚弱の改善戦略
四君子湯（しくんしとう）は、最も基本的な補気剤の一つであり、胃腸虚弱の体質改善に広く用いられています。本記事では、構成中薬の配伍と役割を通じて、「補う」ことの本質と臨床応用の広がりを読み解きます。
🌿 処方の全体像：四君子＝人参・白朮・茯苓・甘草
四君子湯は、以下の4味から構成されます：
- 👑 君薬：人参（にんじん）
- 🧠 臣薬：白朮（びゃくじゅつ）
- 🛡 佐薬：茯苓（ぶくりょう）
- 🔗 使薬：甘草（かんぞう）
脾胃の気虚による諸症状に対応し、「補気剤の基本構造」として他方剤の基盤にもなっています。
👑 君薬：人参──補気の中心
人参は強力な補気作用をもち、胃腸の働きを高めて元気を回復させます。中焦（脾胃）を中心に作用し、消化吸収機能の要として機能します。
🧠 臣薬：白朮──脾を補い湿をさばく
白朮は脾を補い、同時に利湿作用をもつことから、脾虚による水湿の停滞を改善します。人参と補気のシナジーを形成します。
🛡 佐薬：茯苓──健脾と利水の調整役
茯苓は健脾作用と利水作用に優れ、白朮と協同して水湿を除きます。胃腸の重だるさや浮腫傾向に対する調整役として働きます。
🔗 使薬：甘草──調和と補気のバランサー
甘草は補気と調和の両方の作用をもつ存在で、処方全体をまろやかにまとめあげます。胃を守り、他薬の毒性を和らげる働きも期待されます。
📈 構造的理解：補気の基本方としての完成度
四君子湯は、補気薬4味のみで構成されながら、脾気虚による多様な症状に応用できる普遍性を持っています。臨床では、単独での使用よりも他の処方と組み合わせてカスタマイズされることも多いです。
📘 まとめ｜補気の起点としての四君子湯
四君子湯は、あらゆる補気方の“原型”としての価値を持ちます。構成の単純さゆえに、個々の中薬の働きが明確であり、「補気とは何か」を理解するうえで最適な処方といえるでしょう。
🔧 補足情報
- 本記事における君臣佐使の分類および中薬の役割区分は、複数の中医学文献・臨床ガイド・教育資料に基づきつつ、配伍の構造と意図が明確になるよう再整理しています。文献間に差異がある場合もありますが、読者の理解を深める構成を優先しています。
- また、臨床鑑別ポイントについても、各方剤の応用判断を助ける目的で整理しています。症状と証の関連は患者ごとに異なるため、中医学的な弁証の一助として活用ください。
- 中薬の分類は原則として『中薬学』における標準的分類体系（例：補気薬・理気薬・清熱薬など）に準拠し、方剤構造の分析と実践的な応用理解を支えるものとして記載しています。
