【中薬×処方読解：第13回】黄連解毒湯を構成から読み解く─強い実熱・炎症への清熱瀉火戦略

🌿 処方の全体像：四味で熱を下す明快な設計

黄連解毒湯は、以下の4味で構成されます：

• 👑 君薬：黄連（おうれん）
• 🧠 臣薬：黄芩（おうごん）
• 🛡 佐薬：黄柏（おうばく）
• 🔗 使薬：梔子（しし）

いずれも苦寒の清熱薬であり、特に“実熱”に対する即効性を意識した構成です。

👑 君薬：黄連──中焦の熱を瀉す要

黄連は苦味が強く、強力に心・胃の火を清めます。
ストレス・不眠・高血圧などにみられる上熱下寒にも関与し、中心軸となる中薬です。

🧠 臣薬：黄芩──肺・上焦の熱を冷ます

黄芩は肺や頭部の熱を冷ます力をもち、
口渇・目の充血・のぼせなど「上にこもる熱」に対応します。

🛡 佐薬：黄柏──下焦の熱に対応

黄柏は膀胱・腸管など下焦の熱を取り、全体の清熱を補完します。
利湿作用もあり、湿熱の排出にも有効です。

🔗 使薬：梔子──全身の熱を散らす調整薬

梔子は三焦を通じて全身の熱を散じ、炎症や発赤に働きます。
特にイライラ・怒りっぽさ・不眠といった精神症状にも良いとされます。

📈 配伍構造：四象に対応する熱の完全制御

黄連解毒湯は、上中下・三焦の熱をそれぞれ抑える中薬を揃え、熱の滞留を一気に排除します。
その明快な設計ゆえに、急性炎症・発熱・出血傾向などにも応用されます。

📘 まとめ｜“熱証”を読み解く鍵としての方剤

黄連解毒湯は、熱証を見極める際の中医学的視点を育ててくれる処方です。
一見シンプルながらも、三焦配伍と精神面への効果を含む、臨床力の高い方剤といえるでしょう。

本シリーズでは、他の代表処方も構成中薬から読み解いております。
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