【中薬×処方読解：第2回】補中益気湯の構成中薬を読み解く─「昇陽補気」の立体構造を解剖する

🌿 処方の全体像：どんな中薬が入っているのか？

補中益気湯は、十味の生薬で構成されています。

• 👑 君薬：黄耆（おうぎ）
• 🧠 臣薬：人参（にんじん）、白朮（びゃくじゅつ）、当帰（とうき）、陳皮（ちんぴ）
• 🛡 佐薬：柴胡（さいこ）、升麻（しょうま）、甘草（かんぞう）
• 🔗 使薬：生姜（しょうきょう）、大棗（たいそう）

全体として「気を補い、陽を引き上げ、内外のバランスを整える」ように構成されています。

👑 黄耆：補中益気湯の“屋台骨”

補中益気湯の主役はなんといっても黄耆です。
補気作用が強く、かつ“昇陽”という独特の性質をもちます。

この処方において黄耆は、単にエネルギーを補うだけでなく、気を上に持ち上げることで「中気下陥（ちゅうきげかん）」を改善する要とされています。

🧠 臣薬の布陣：補気・補血・理気の調和

次に処方を支える臣薬の役割を見ていきましょう。

• ✅ 人参・白朮：脾を補う定番コンビで、気を生み出す力を強化
• ✅ 当帰：気と血のバランスを整える。陰血不足の補完役
• ✅ 陳皮：気の巡りを助け、補気の滞りを防ぐ

これらにより、“昇陽”を助けながら、気血を漏れなく補うバランスが構築されます。

🛡 佐薬の役割：昇陽と調整の橋渡し

ここで重要な役割を果たすのが柴胡・升麻という「昇陽薬」です。
これらは、君薬である黄耆の“昇る力”を強めるだけでなく、外へ向かう力＝疏散・解表作用にもつながります。

また、甘草は全体を調和しつつ、補気にも一役買う存在です。
ただの「調味料」ではなく、脾胃を守る意義ある生薬です。

🔗 使薬：生姜・大棗の脾胃サポート

生姜は脾胃を温めつつ、薬効を中焦に導きます。
大棗は脾を補いながら、各薬を調和させる「和薬」として働きます。

この2味が使薬に位置づけられていることで、補中益気湯の「中焦＝脾胃系」への集中性がさらに強まります。

📈 構造的特徴：「昇陽補気」の3層構造

補中益気湯は、以下のような3層構造を持ちます：

1. 1️⃣ 基盤：人参・白朮・当帰・陳皮（気血の原料を補う）
2. 2️⃣ 推進力：黄耆＋昇陽薬（黄耆・柴胡・升麻）
3. 3️⃣ 全体調整：甘草＋使薬（調和と胃腸保護）

この構造により、単なる補気ではなく、気を上へと導き、脾胃を立て直す戦略的処方として完成されているのです。

🧭 「補う」とは何かを教えてくれる処方

補中益気湯の分析を通じて、「補う」とは単に“栄養を足す”ことではないと気づかされます。
気の生成、運搬、昇提、調整──それぞれを支える中薬たちの役割が、処方全体の立体構造をつくっているのです。

中薬を一つひとつ読むことで、処方が語りかけてくる内容は格段に増えていきます。

📘 まとめ｜「補気剤」の本質を読み解く一歩

補中益気湯は、補気剤の代表にして、昇陽の理論と配伍技術が詰め込まれた処方です。
その中薬構成を理解することは、「補気とは何か」「補気剤をどう使い分けるか」への大きなヒントとなります。

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