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【第16回】半夏厚朴湯を構成から読み解く─気滞と痰湿にアプローチする“咽のつまり”解法
半夏厚朴湯は、「喉のつかえ感」や「咳」「胃のつかえ」など、気滞と痰湿が絡んだ症状に用いる代表処方です。半夏・厚朴・茯苓などによる理気・化痰・降逆の構成を解説します。
🌿 処方の全体像：五味の絶妙なバランス
半夏厚朴湯は、以下の5味で構成されています：
- 👑 君薬：半夏（はんげ）
- 🧠 臣薬：厚朴（こうぼく）
- 🛡 佐薬：茯苓（ぶくりょう）、生姜（しょうきょう）
- 🔗 使薬：紫蘇葉（しそよう）
“気の滞り”と“湿の停滞”がもたらす諸症状に対応する、理気・化痰の好例です。
👑 君薬：半夏──痰と気の滞りを取り除く主役
半夏は、化痰・燥湿・降逆の働きで「咽のつまり感」や「咳嗽」「悪心」を改善。
気の上逆と痰湿の交錯を解く要として処方の中心に据えられます。
🧠 臣薬：厚朴──気を巡らせるパワフルな理気薬
厚朴は、胸や胃のつかえ・張り感を緩和。
気の巡りを促進し、半夏とともに「気滞＋痰湿」の悪循環を断ち切ります。
🛡 佐薬：茯苓・生姜──中焦のサポートと潤いの調整
- 茯苓：水湿を除いて胃腸機能を助ける健脾利水薬
- 生姜：温中散寒で半夏の補助役。嘔気や冷えに対応
理気・化痰の基盤として中焦を安定させます。
🔗 使薬：紫蘇葉──気を動かし、全体を調和
紫蘇葉は、香り高く気を巡らせ、胃腸の動きを助けます。
また、精神的な不安感や抑うつ傾向にも穏やかに作用します。
📈 構成の妙：気滞・痰湿・情志のトライアングル解決
半夏厚朴湯は、単なる化痰剤ではなく、気の滞りと情志の停滞がもたらす不定愁訴に強みを発揮します。
とくに「梅核気（ばいかくき）」＝喉の異物感に用いられる名方です。
📘 まとめ｜心と身体を同時にほぐす処方
半夏厚朴湯は、心因性の不調（機能性ディスペプシア・ストレス性咳など）にも応用可能な柔軟性を持っています。
気滞＋痰湿を見抜いた時、まず思い出したい一方です。
本シリーズでは、他の代表処方も構成中薬から読み解いております。
ぜひ下記より他の記事もご覧いただき、理解を深めてください。
🔧 補足情報
- 📘 本記事の内容は、中医学の標準理論と臨床実践に基づき、教育的観点から整理・構成しています。
- 🧪 君臣佐使や臨床鑑別に関する表現は、複数の中医薬文献の知見を統合した構造的理解を重視しています。
- 📚 引用・参考文献の詳細は、参考文献一覧ページをご覧ください。
