【中薬×処方読解：第15回】柴胡疏肝散を構成から読み解く─ストレスによる気滞をさばく肝気調整方

🌿 処方の全体像：七味で気の流れを整える

柴胡疏肝散は以下の7味で構成されます：

• 👑 君薬：柴胡（さいこ）
• 🧠 臣薬：香附子（こうぶし）、川芎（せんきゅう）
• 🛡 佐薬：枳実（きじつ）、陳皮（ちんぴ）、白芍（びゃくしゃく）
• 🔗 使薬：甘草（かんぞう）

気の巡りを整えつつ、肝気うっ滞による不調を解消することを狙った処方です。

👑 君薬：柴胡──肝気を発散し、胸脇を開く

柴胡は、肝気の抑うつを解放し、胸脇部の閉塞感や張痛を軽減します。
ストレス・情緒不安に由来する“気の滞り”に対し、最前線で働きます。

🧠 臣薬：香附子・川芎──理気と活血の連携

• 香附子：女性の月経トラブルにも関わる肝の理気薬。肝気鬱結を解きほぐします。
• 川芎：活血薬として、気滞に伴う血の停滞も動かし、疼痛を軽減します。

気と血のバランスをとる組み合わせです。

🛡 佐薬：枳実・陳皮・白芍──調和と緩和の補助

• 枳実・陳皮：気の停滞による腹満や食欲不振に対応。
• 白芍：肝の陰血を補い、筋の緊張や痙攣を緩和。

理気作用を補助しつつ、気滞の影響で起こる脇腹や胃腸の症状に対処します。

🔗 使薬：甘草──全体を調和する潤滑剤

甘草は、補気と調和の両方の作用を持ち、処方全体のバランスを整える役割を担います。

📈 配伍設計：気滞と肝の情志バランスを取る方剤

柴胡疏肝散は、「情緒 → 肝気鬱結 → 気滞 → 痛みや不定愁訴」という流れに対応し、
その一つ一つの段階に合った中薬を配した、実践性の高い構成です。

📘 まとめ｜“気の滞り”に向き合う肝気解法の基本

柴胡疏肝散は、気の流れが悪いときの処方選択の軸になります。
現代でも、PMS・ストレス性胃腸症状・イライラなどに使われることが多く、気の医学＝中医学を理解するうえで欠かせない処方のひとつです。

本シリーズでは、他の代表処方も構成中薬から読み解いております。
ぜひ下記より他の記事もご覧いただき、理解を深めてください。