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高齢者の便秘に効く漢方3選｜介護現場でも使える自然な排便サポート法

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高齢者の便秘に効く漢方3選｜介護現場でも使える自然な排便サポート法

「何日も出ていない」「出てもコロコロ」「下剤ばかりでお腹が痛い」――
高齢者の便秘は、生活の質（QOL）を大きく左右するだけでなく、転倒・食欲不振・認知機能低下などにも関わる重要な健康課題です。

西洋医学では下剤や整腸剤が主な選択肢ですが、体にやさしく、根本から改善したいという声も多く聞かれます。
漢方では、便秘のタイプや体力・体質に応じて適切な処方を選ぶことで、自然な排便リズムの回復をめざします。

この記事では、介護・家庭現場でも活用できる高齢者の便秘に使える漢方処方3選と、体質別の見極め方、食事・生活の工夫を解説いたします。

高齢者の便秘が起きる原因とは？

  • 加齢により腸の蠕動運動が弱まる
  • 水分・食物繊維の摂取不足
  • 筋力低下・トイレの我慢
  • 複数の薬剤（抗コリン薬・鉄剤など）の影響
  • 運動不足や寝たきり状態

漢方ではこのような背景を踏まえ、便秘を以下のような「証（しょう）」で分類します：

  • 実熱型：熱がこもって便が硬くなる（比較的体力がある人）
  • 虚冷型：体力がなく、腸の力が弱まって便が出ない
  • 陰虚型：水分が不足して乾燥便となる

1. 麻子仁丸（ましにんがん）｜乾燥便＋高齢者向きの代表処方

高齢者の便秘に最もよく使われる代表方剤。
「潤す＋穏やかに出す」というバランスが良く、虚弱体質にも向いています。

適応する症状

  • コロコロとした乾いた便
  • 便意はあるが出にくい
  • お腹の張りがある
  • 体力が落ちてきた高齢者全般

注意：緩やかに効くため、即効性はやや劣りますが、腸内を潤しながらリズムを整えるのが特徴です。

2. 大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）｜緊急対応にも使えるシンプル処方

大黄＋甘草の2つだけで構成される、シンプルながら効果的な処方です。
下剤的に使われるが穏やかさもあり、現場では即効性のある選択肢として知られます。

適応する症状

  • お腹が張って苦しい
  • 熱はないが便が硬く出にくい
  • 高齢者で排便に痛みを伴うとき

注意：長期常用には不向き。便通が滞ったときに一時的に使う補助処方として適します。

3. 潤腸湯（じゅんちょうとう）｜陰虚＋乾燥体質の便秘に

年齢とともに水分代謝が低下し、便が硬く乾いて出にくい場合に適応。
体を温めながら腸を潤し、便通を促す処方です。

適応する症状

  • 顔や皮膚が乾燥している
  • 舌が赤く、舌苔が少ない
  • 熱感はないが、便が乾いている
  • 排便後に疲れやすい

虚証＋乾燥便という組み合わせの方に優しい処方です。

日常のケア｜食事・生活習慣のポイント

1. 水分・油分の補給を意識

  • 朝一番の白湯で腸を刺激
  • ごま・オリーブオイル・えごま油など良質な油を取り入れる

2. 食材で腸を潤す

  • はちみつ・りんご・バナナ・黒ごま・白きくらげなど
  • 山芋・人参など胃腸にやさしい根菜類

3. 生活の工夫

  • 毎日同じ時間にトイレに座る習慣づけ
  • 足腰を温める、軽い腹部マッサージ
  • 笑いやリラックスも腸の動きを助ける

まとめ｜下剤に頼る前に「腸を整える」選択肢を

高齢者の便秘は、腸の機能そのものが弱っているサインでもあります。

漢方では、ただ「出す」だけではなく、「出せる体をつくる」ことを重視します。
腸を潤し、温め、自然なリズムを整える。
そんなやさしいアプローチで、排便の悩みを根本から見直してみませんか？

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