半夏瀉心湯 vs 六君子湯｜胃もたれ・食欲不振の証で選ぶ処方
「食べたあとに胃が重たい」「なんとなく食欲がわかない」——
そんな慢性的な胃腸の不調に、漢方は体質ごとのアプローチで応えてくれます。
今回ご紹介するのは、胃腸虚弱タイプに用いられる代表方剤 「六君子湯（りっくんしとう）」と、胃内停水・中焦不和といった機能的な乱れに効果的な 「半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）」。
どちらも“胃腸の悩み”に用いられますが、使うべき状況や体質像は大きく異なります。
本記事では、それぞれの処方の構成と適応、見極めのポイントを比較しながら詳しく解説していきます。
六君子湯とは？｜虚証タイプの「胃腸虚弱」に
六君子湯は、慢性的な食欲不振、胃のもたれ、疲労感などを訴える「脾気虚（ひきききょ）」タイプに使われる補気剤です。
体力が低下して消化吸収の力が弱まり、食べ物を処理しきれなくなっている状態を整えていきます。
構成生薬
- 人参（補気健脾）
- 白朮（補気健脾）
- 茯苓（利水安神）
- 甘草（調和諸薬）
- 半夏（燥湿化痰）
- 陳皮（理気化痰）
- 生姜・大棗（補中和胃）
適応の目安
- 胃もたれが慢性化している
- 疲れやすく、食欲も落ちがち
- 顔色が悪く、舌が白くて歯痕がある
- 痰が多く、冷えを伴うことが多い
「胃腸が弱くて元気が出ない」そんな方の体を根本から整える処方です。
半夏瀉心湯とは？｜中焦不和・停水タイプに
半夏瀉心湯は、みぞおちの痞え（つかえ）やゲップ、嘔吐、軟便などを伴う「胃内停水・寒熱錯雑」タイプに向いています。
特に、ストレスや暴飲暴食などで胃腸の調和が乱れ、「胃のあたりが張る・苦しい・水が溜まっているような感じ」がある人に効果的です。
構成生薬
- 半夏（降逆止嘔）
- 黄連（清熱燥湿）
- 黄芩（清熱燥湿）
- 乾姜（温中散寒）
- 人参（益気健脾）
- 甘草（調和諸薬）
- 大棗（補中益気）
適応の目安
- みぞおちが張って不快（胃内停水）
- ゲップ・吐き気・口内の苦味
- 水分の消化がうまくできない
- 下痢と便秘を繰り返すタイプ
- 舌苔が黄白、舌辺に赤み
「胃腸がつかえている」「水分をさばけない」そんなときに使うとよく効く処方です。
両処方の違いと使い分けポイント
| 比較項目 | 六君子湯 | 半夏瀉心湯 |
|---|---|---|
| 主な証 | 脾気虚（虚証） | 中焦不和・寒熱錯雑（実熱混合） |
| 胃の不快感 | 慢性のもたれ・消化不良 | みぞおちの痞え・つかえ |
| 便の状態 | 軟便、食後に下痢 | 下痢と便秘の繰り返し |
| 適応者 | 胃腸が弱くて食欲がない人 | ストレスや水分過多の不調がある人 |
補足：現代医学と併用できるのか？
どちらも比較的穏やかな処方であり、消化器科での投薬と併用される例も多いです。
ただし、六君子湯は補気作用があるため高血圧や浮腫がある方は注意。
半夏瀉心湯は清熱と温中の生薬を含むため、過度の服用で胃を冷やす可能性もあります。
私の経験談から一言
「胃が弱くて何を食べてももたれる」という方には六君子湯を、
「飲みすぎ・食べすぎ・ストレスが溜まって不調」という方には半夏瀉心湯をおすすめしています。
胃腸の声をしっかり聞いて、必要な処方を選ぶこと。それが漢方の基本です。
